Peesklachten – Shockwave therapie

Geplaatst

“Shockwave therapie is een medische behandeling bij peesproblemen en chronisch pijn.”

  1. Echo onderzoek
  2. Shockwave therapie
  3. Inlay’s
  4. Functionele krachttraining
  5. Functionele looptraining

Shockwave therapie geeft ons de mogelijkheid de pees weer belastbaar te maken. Zoals we in vorige post ook hebben gesteld is het doel om de pees zo snel mogelijk te kunnen belasten. Het vergroten van de belastbaarheid door de pees is immers het doel. Maar wat is shockwave nu eigenlijk?

De werking

Shockwave therapie is een medische behandeling, een alternatief voor opereren. Shockwave therapie is een niet-invasieve behandeling voor patiënten die last hebben van een ontsteking aan de overgang van pees of ligament in botweefsel, ook wel aanhechtingspijn genoemd (Dreisilker, 2010). De werking van shockwave is gebaseerd op de werking van elektromagnetische inductie (zoals een luidspreker). Shockwaves zijn dus akoestische golven die een medium nodig hebben. Dit medium zal tijdens het toepassen van medische behandelingen water zijn, aangezien weefsel vooral uit water bestaat (Dreisilker, 2010).

Er zijn twee typen shockwave:

  • Radiale shockwave therapie
  • Focused shockwave therapie

Met focused shockwave loopt het drukveld convergerend en is gefocust op de doelzone (target zone). Met radiale shockwave loopt het drukveld divergerend. De focus zal dus niet op de doelzone zijn, maar op de tip van de applicator. Wij gebruiken in de praktijk hoofdzakelijk radiaal shockwave voor het behandelen van pezen. 

De biologische gevolgen van shockwave therapie zijn: 

  • pijn verlichting
  • weefselherstel
  • verwijderen van de verkalking

Shockwave therapie zorgt ervoor dat je minder gevoelig voor pijn wordt. Doordat de doelzone veelvuldig wordt gestimuleerd, neemt het aantal transmissies van signalen naar de hersenstam af (Rompe et al., 1998). Tijdens shockwave therapie wordt het weefsel mechanisch belast en dit stimuleert de eiwitsynthese. Ook zorgt shockwave therapie voor het vrijkomen van groeifactoren” (Chen et al., 2004). Groeifactoren stimuleren de celgroei van de peescellen en de groei van het bindweefsel. Shockwave therapie zorgt voor het opgangbrengen van de groei van nieuwe kleine bloedvaten (Mariotto et al., 2005).

Daarnaast heeft het een ontstekingsremmend effect en zal het zorgen voor het stimuleren van de vermenigvuldiging van verschillende cellen (Hausdorf et al., 2008; Maier et al., 2003; Wang et al., 2003). Origineel wordt shockwave gebruikt bij niersteenvergruizing voor het verwijderen van nierstenen. Shockwave therapie zorgt voor een toename van de bloedsomloop en vascularisatie en daardoor het metabolisme verbeterd. Dit zorgt voor verdwijning van verkalking binnen een aantal weken/maanden (Dreisilker, 2010).

De behandeling

De behandeling zal kortdurend zijn, een sessie shockwave therapie al 10 tot 20 minuten duren. Hierbij wordt de shockwave toegepast op het doelgebied welke eerst is onderzocht middels echoonderzoek. Elke behandeling zal voorafgaande een pijnscore worden uitgevraagd hieruit kunnen we verandering meten. De eerste behandeling zal er een uitleg gegeven worden over de toepassing, hoe we gaan behandelen, en dat er tijdens de behandeling enige pijn gevoeld kan, en zelfs moet worden. Dit is nodig voor het eerdere gegeven, het dempen van de pijn.

Na de behandeling kunt u gewoon belasten binnen de bepaalde grenzen. Elke week vindt er een behandeling plaats, het meeste resultaat van de shockwave therapie wordt bereikt tussen 3 en 8 behandelingen.